| Álpozitív eredményt adó gyógyszerek a limfocita transzformációs teszt (LTT) alkalmazása soránDrugs giving false positive result in the lymphocyte transformation test (LTT) | | EnglishMagyar |
| Szerző(k): JAKOBICZ ESZTER DR., PALOTÁS ZSUZSANNA, KOHAJDA MÓNIKA, ÓNODI-NAGY KATINKA DR., KEMÉNY LAJOS DR., BATA-CSÖRGŐ ZSUZSANNA DR. |
A szerzők célja volt kideríteni, hogy azon gyógyszercsoportokban[aszkorbinsavat tartalmazó készítmények (AA), nem frakcionált heparin (UFH) és alacsony molekulatömegű heparin (LMWH) készítmények, ízületi kopásra használt szerek, vas- és folsavpótló szerek], ahol a rutin limfocita transzformációs teszt (LTT) kimagaslóan sokszor volt pozitív, álpozitív reakció áll-e a pozitív LTT eredmény hátterében.
Egészséges kontroll személyeken és random személyeken LTT-t végeztek ezekkel a szerekkel. Ezen módszerekkel igazolni tudták az álpozitív LTT eredményt az AA és AA tartalmú gyógyszerek, és magasabb koncentráció mellett az UFH és LMWH-k esetén. AA és AA tartalmú gyógyszerek esetén nem javasolják az LTT végzését, UFH és LMWH esetén javasolt a koncentráció csökkentése. The authors’ aim was to investigate whether in certain drugs [ascorbic acid containing (AA drugs, unfractionated heparin (UFH) and low molecular weight heparins (LMWH), drugs used for arthrosis, iron and folic acid supplements], in which LTT has been proven to be positive in high numbers, false positivity might be responsible for the positive LTT results. The authors performed LTTs with the above mentioned drugs on healthy controls and random persons.
Using these methods they could prove the false positive LTT results with AA and drugs containing AA, and with UFH and LMWH at higher concentrations. We recommend to avoid performing LTT with AA and AA containing drugs, and to perform LTT with decreased concentration with UFH and LMWH. |
 | | Teljes cikk megtekintése | |  | pdf |
| |
| |
|
| Tenyéri és talpi szarusodási zavar [Porokeratosis Palmoplantaris Discreta Punctata (PPDP)] eseteA case of disorderly cornification on the palms and soles (Porokeratosis Palmoplantaris Discreta/Punctata PPDP) | | EnglishMagyar |
| Szerző(k): CSEPLÁK GYÖRGY DR., TRANKER MARGIT DR., HATHÁZI PÉTER DR. |
A tartós nyomásnak kitett bőrterületeken kiterjedtebb szaruréteg vastagodás alakul ki. Jó néhány betegség jár a szaruréteg vastagodásával. Kellemetlenséget okozhatnak azonban más, nagyon ritkán előforduló szarusodási rendellenességek is. Ezeket a hám alsó rétegéig is lenyomuló szaruoszlopocskákkal („cornoid lamella”(CL)) rendelkező, a bőrfelszinből kiemelkedő, kellemetlen panaszokat kiváltó szarusodási zavarokat alig ismerjük. Végleges gyógyítása nem megoldott, csupán panaszt okozó tulajdonságaik mérséklésére vállalkozhatunk. On the areas subjected to permanent pressure, extensive growth will result in the thickness of the horny layer. Thickening of the horny layer accompanies many diseases. Protruding disorders of cornification, which have horn columns („Cf ornoid lamella”) penetrating deep down to the epithelial tissue cause bothersome symptoms, Cure of these diseases is not feasible; only symptomatic relief can be achieved. |
| | Teljes cikk megtekintése | | | | pdf |
| |
| |
|
| Melanotikus melanoma amelanotikussá vált lymphatikus metasztázisának ultrahang diagnosztikájaUltrasound diagnosis of lymphatic metastasis of melanotic melanoma transformed to amelanotic form | | EnglishMagyar |
| Szerző(k): SZALAI KLÁRA DR., KENDE DANIELLA DR., PÁPAI JUDIT DR. |
74 éves nőbetegnél 7 évvel korábban a bal talpról melanomát (acrolentiginosus, Clark IV, Breslow 4,2 mm, orsó alakú sejtek, 21-es mitotikus index, enyhe lymphocytás gyulladás) távolitottak el, staging vizsgálatok (UH, mellkas RTG, labor) távoli áttétre utaló jelet nem mutattak. A rossz prognózisú primer szövettan ellenére sentinel nyirokcsomó eltávolítás nem történt a páciens döntése miatt. A háromhavonta végzett nyirokút UH vizsgálatok során metasztázisra utaló morfológiai jel nem volt kimutatható. Az ultrahang követése
során a bal oldali inguinalis régióban metasztázisra jellemző, tipikus UH morfológiai jelet észleltek. Az ismételten elvégzett tűbiopsziák negatív eredményt adtak, a laborvizsgálatok, valamint a PET-CT sem jelzett szekunder folyamatra utaló eltérést. Tekintettel az UH morfológiai jelekre, a nyirokcsomót sebészileg eltávolítatták, melyből a szövettan amelanotikus melanoma metasztázist igazolt. Ez után blokkdisszekció történt.
A primer folyamat lymphatikus terjedésének követésében nagy szerepe van az UH diagnosztikának, mely lehetővé teszi a célzott ultrahang vezérelt tűbiopsziás mintavételt. Az eset tanulsága az, hogy gyanús UH morfológiai jel észlelése esetén akkor is szükséges lehet a nyirokcsomó szövettani vizsgálata, ha más vizsgálatok (labor, CT, MR, egyéb képalkotó) nem utalnak metasztázisra.
A 74-year old female patient presented 7 years ago with a malignant melanoma on her left sole (acrolentiginous, Clark IV, Breslow 4,2 mm, spindle cells, mitotic index 21, mild lymphocytic
infiltration ). Staging examinations (ultrasound, chest x ray, laboratory examinations) were negative. Sentinel lymphnode surgery was not carried out because of the patient’s decision. Seven years later ultrasound of left inguinal region resulted in typical morphological features of metastasis.
Repeated needle biopsies, PET-CT, laboratory examinations did not show any suspicious signs of secondary process. The lymph node was surgically removed and histology confirmed the metastasis of an amelanotic melanoma malignum. The patient underwent block dissection of the left inguinal region.
Ultrasound examination has become relevant to demonstrate lymphatic spreading of the primary tumor. The conclusion of this case is that the histological examination of lymph nodes upon discovering suspicious morphological signs by ultrasound may be necessary regardless of the findings of other exams (lab, CT, MRI, other imaging systems). The sample for histological exam can be obtained either by core biopsy or surgical removal of the suspected lymphnode. |
| | Teljes cikk megtekintése | | | | pdf |
| |
| |
|
| Disszeminált granuloma anulare kezelésének lehetőségei egy eset kapcsánDisseminated granuloma annulare in one case | | EnglishMagyar |
| Szerző(k): LICSKAI ANDREA DR., SOMOGYI KATALIN DR., GYÖMÖREI CSABA DR., TÓTH CSABA DR., NAGY ÉVA DR., TELEGDY ENIKŐ DR. |
A granuloma anulare egy ismeretlen etiológiájú ritka bőrgyógyászati kórkép. A szerzők egy 51 éves nőbeteg esetét ismertetik, akinek mindkét lábszárán, kézfejek feszítő felszínén kiterjedten centrifugálisan terjedő anularis erythemas plakkokkal jelentkezett. Szövettani vizsgálat granuloma anulare diagnózisát állította fel. A beteg kivizsgálása során a góc- és tumorkutatása negatív eredményt adott. Krónikus vírusinfekciót nem verifikáltak. Tünetei ezidő alatt az alkalmazott szisztémás és lokális kezelések ellenére fennálltak. Irodalmi adatok alapján, a további progresszió miatt a betegnél biológiai therápiát (TNF-alfa gátlót) indítottak. A szerzők jelen közleményükben összefoglalták a beteg esete kapcsán a granuloma anulare kezelési lehetőségeit. Granuloma annulare is a rare dermatological disorder of unknown aetiology. The authors describe a case of a 51-year old woman with annular erythematous plaques spreading centrifugally on her legs and hands. Histopathology established a granuloma annulare. During her examination neither bacterial focus nor viral infection was identified. Malignancy was not verified as well. Her symptoms remained unchanged despite systemic and local treatments. Based on literature data, because of further progression, the patient started biological therapy (TNF-alpha inhibitor). The authors summarised the therapeutic options for granuloma annulare. |
| | Teljes cikk megtekintése | | | | pdf |
| |
| |
|
| Az Ekbom-szindróma bőrgyógyászati szemszögbőlDelusional parasitosis: the dermatological point of view | | EnglishMagyar |
| Szerző(k): SZLÁVICZ ESZTER DR., KOVÁCS L. ANDRÁS DR., GYULAI ROLLAND DR., LENGYEL ZSUZSANNA DR. |
A dermatopszichiátriai megbetegedések viszonylag kevesebb figyelmet kapnak a mindennapokban, ugyanakkor kezelésük számos esetben kihívást jelentő, interdiszciplináris feladat. Ezen kórképek egyike a téveszmés parazitózis vagy más néven Ekbom-szindróma. Annak ellenére, hogy a pszichiátriai kórképek közé tartozik, legtöbbször bőrgyógyász által kerül felismerésre, a betegek viszkető, nehezen gyógyuló bőrtünetekkel jelentkeznek, és bőr alatti paraziták jelenlétéről tesznek említést. A kórkép kialakulásához a megfertőzöttségi téveszme mellett a tapintási hallucinációk vagy illúziók jelenléte is hozzájárul, a kezelést megnehezíti a pszichés betegség belátásának hiánya. Psychocutaneous disorders gain relatively modest attention in dermatological practice, however in the majority of cases, the treatment is challenging and requires interdisciplinar medical approaches. The delusional parasitosis, also referred to as Ekbom syndrome, is a psychiatric disorder, which is often encountered primarily by dermatologists. Patients experience an intolerable crawling or itching sensation under the skin, and usually, they associate these phenomena with the colonization of parasites. Besides the false belief of parasitic infection, the presence of tactile hallucinations or illusions are also determinant in the disease’s pathogenesis, and the ill-judged illness aggravates the treatment. |
|
| KÖNYVISMERTETÉS |
Jennifer K.Chen., Jacob P. Thyssen: METAL ALLERGY |
| | Teljes cikk megtekintése | | | | pdf |
| |
| |
|
| Kongresszusi naptár 2019 |
|
| | Teljes cikk megtekintése | | | | pdf |
| |
| |
|
