A nem hámsejteredetű ritka bőrtumorok epidemiológiája, diagnosztikája és kezelése, a többi bőrdaganathoz hasonlóan jelentős változáson ment keresztül az elmúlt években. A szerzők összefoglalják ezen ritka kórképek diagnosztikájában, terápiájában alkalmazható újdonságokat és jövőbeli kezelési lehetőségeit.

A szerzők összefoglalják a psoriasishoz társuló körömtünetek klinikai jelentőségét, arthritis psoriaticával való szoros mikroanatómiai korrelációját, valamint diagnosztikai és kezelési lehetőségeit. Emellett a psoriasishoz társuló körömágyi és köröm mátrix tünetek patogeneziséről adnak részletes leírást. Az általános diagnosztikai elvek és kezelési eljárások mellett bemutatják a legújabb irányelveken alapuló terápiás algoritmusokat cutan és/vagy ízületi psoriasis társulása esetén.

A Candida nemzetség fajai jól ismert körömpatogének, az onychomycosisok patogenezisében egyre jelentősebb kórokozónak tartják őket. A Candida fajok által okozott onychomycosis jellegzetes klinikai képpel járhat, általában a kézkörmök megbetegedéseiért felelősek, és női dominanciát írtak le a betegek körében. Összehasonlítva a vulvovaginitises esetekkel, dominálnak a különböző non-albicans fajok a Candida albicanssal szemben. Jelen közleményünkben célul tűztük ki a Klinikánk beteganyagában előforduló Candida onychomycosisok felmérését, tekintettel az életkorra és a nemre, társuló megbetegedésekre és a kéz- és lábköröm elváltozásait okozó kórokozók fajspektrumának vizsgálatára.

A szerzők retrospektív vizsgálat során elemezték az autoimmun hólyagos bőrbetegségek, azon belül a pemphigusos és pemhigoidos esetek megoszlását 2013-2019. között a Pécsi Tudományegyetem Bőr-, Nemikórtani és Onkodermatológiai Klinikáján. A vizsgált időszakban összesen 118 pácienst kezeltek újonnan igazolt autoimmun hólyagos bőrbetegséggel, 89 esetben bullosus pemphigoid, 4 esetben lineáris IgA dermatosis, 28 esetben pemphigus vulgaris, míg 7 esetben pemphigus foliaceus igazolódott. A pemphigus és pemphigoid alcsoportok megoszlása mellett vizsgálták a betegek epidemiológiai adatait, a DIF, IIF és ELISA eredmények korrelációját, valamint eredményeiket összehasonlították az irodalmi adatokkal. A betegek epidemiológiai adatai megfeleltek az irodalmi adatoknak, a bullosus pemphigoid növekvő incidenciáját tapasztalták, valamint megállapították, hogy az ELISA vizsgálat alkalmas a betegség kimenetelének monitorizálására, valamint a segítségével lehetőség van új, atípusos pemphigoid formák pontosabb detektálására.

A krónikus sebek multifaktoriális eredetűek, azonban az etiológiától függetlenül a patomechanizmusban a hypoxia központi szerepet játszik. A sebgyógyuláshoz a seb megfelelő szöveti oxigenizáltságának a biztosítása szükséges, amely azonban önmagában még nem elegendő feltétel a gyógyuláshoz. Fontos a kiváltó ok felderítése, oki terápia alkalmazása. Az oxigénterápia célja a seb hypoxiájának a korrigálása. A közleményben a szerzők áttekintik az oxigén sebgyógyulásban betöltött szerepét, a hypoxia hatásait, a sebkezelésben alkalmazható oxigénterápiákat, a lokális oxigénkezelési módok mellett a hiperbár oxigénterápia jellemzőit, indikációit.

Az immunszupprimált betegek bőrfertőzéseinek hátterében egyre gyakrabban diagnosztizálnak kevésbé ismert gombafajokat.
A szerzők egy 58 éves, diabeteses, multiszisztémás neurológiai betegségben szenvedő, diabeteses nephropathia miatt allogén vesetranszplantációban részesült beteg esetét mutatják be. A kórelőzményből kiemelendő, hogy a beteg ambulanciánkon való jelentkezésekor már 3 hónapja észlelte lábszárra lokalizált multiplex nodusait, melyekből nyomásra genny ürült. Más intézményben több alkalommal részesült antibiotikus és antifungális kezelésben, hatástalanul. A bőrtünetek hátterében az immunszupprimált betegekben egyre gyakrabban előforduló élesztőgomba, Scedosporium apiospermum fertőzés igazolódott, melyet voriconazollal kezeltünk sikerrel. Esetünket a szervtranszplantáltak esetében előforduló fertőzések diagnosztikus és terápiás nehézségei miatt tartjuk érdekesnek.

A szerzők egy 29 éves férfibeteg esetét ismertetik, akinek anamnézisében psoriasis szerepel. 2018 februárjában felső légúti infekciót követően polyarthritis jelentkezett.
Kivizsgálása során antifoszfolipid pozitivitás igazolódott, antikoaguláns kezelés bevezetése történt. 2018 augusztusában bal szemen v. centralis retinae occlusio zajlott, nagydózisú szisztémás kortikoszteroid, majd methotrexat (MTX) terápia került beállításra. Láz, akut fázis reakció kíséretében testszerte erythemas maculák jelentkeztek.
Emelkedett szérum ferritin szint felnőttkori Still-betegség gyanúját alátámasztotta. Progrediáló lymphopenia miatt immundeficiencia irányában kivizsgálás kezdődött, szerológiai vizsgálat HIV pozitivitást igazolt. A beteg diarrhoeás és légúti panaszokkal AIDS stádiummal infektológiai osztályra került felvételre. A páciensnél 2014-ben véradás kapcsán kiszűrt és konfirmált HIV fertőzés igazolódott, amelyről a betegnek tudomása volt, erről kezelőorvosait nem tájékoztatta. Kezelésre és gondozásra nem járt. A kóresettel a szerzők az immundiszreguláció során elvégzendő HIV és STI szűrésre hívják fel a figyelmet.