Magyar Dermatológiai Társulat

A tejeskávé foltok (café-au-lait macules, CALMs) gyakori hiperpigmentált maculák, melyek szoliter vagy multiplex formában jelentkezhetnek. Tejeskávé foltok az egészséges újszülöttek kb. 2-3%-ánál figyelhetőek meg, azonban multi plex megjelenésük esetén akár genetikai szindróma is állhat a háttérben.
A szerzők kitérnek a CALM-ok és a társuló kórképek differenciáldiagnosztikájára, az egyes szindrómák klinikai jellemzőire és genetikai hátterére. Bemutatásra kerülnek többek között a RASopathiák közé tartozó neurofibromatosisok (NF1, NF2), a Legius-szindróma, a Noonanszindróma, a Noonan-szindróma többszörös lentigókkal (LEOPARD szindróma), a Costello-szindróma, a Watsonszindróma; továbbá egyes phacomatosisok, mint például, a Sclerosis tuberosa és a McCune-Albright-szindróma, valamint a Constitutiv Mismatch Repair Deficiencia-szindróma (CMMRD) és további, CALM-okkal gyengébben asszociált kórképek.
A közlemény kiemeli a multidiszciplináris megközelítés fontosságát a multiplex CALM-okkal jelentkező pácienseknél, valamint hangsúlyozza a korai diagnózis és a genetikai tanácsadás jelentőségét a megfelelő terápiás terv felállítása és a prognózis javítása érdekében.

Café-au-lait macules (CALMs) are common hyperpigmented macules that can present in solitary or multiple forms. Approximately 2-3% of healthy newborns are affected by café-au-lait spots; however, their multiplex appearance may indicate an underlying genetic syndrome.
The authors provide a comprehensive overview of the differential diagnosis of café-au-lait macules (CALMs) and their associated conditions, including the clinical features and genetic background of each syndrome. Among the discussed conditions are RASopathies, including neurofibromatosis
type 1 (NF1), neurofibromatosis type 2 (NF2), Legius syndrome, Noonan syndrome, Noonan syndrome with multiple lentigines (LEOPARD syndrome), Costello syndrome, and Watson syndrome. Furthermore, the review includes phakomatoses such as tuberous sclerosis and
McCune-Albright syndrome, alongside constitutional mismatch repair deficiency syndrome (CMMRD) and other syndromes that exhibit a weaker association with CALMs.
The publication emphasizes the importance of a multidisciplinary approach for patients presenting with multiple CALMs, as well as highlights the significance of early diagnosis and genetic counseling for establishing an appropriate therapeutic plan and improving prognosis.

74 éves nőbetegnél a nyakon egy vörösbarna csomó, valamint a bal fülcimpán lilásvörös duzzanat alakult ki hirtelen jelentkező féloldali arcoedemával. A bőrbiopsziás mintavétel és a szerológiai vizsgálatok borrelia lymphocytomát igazoltak. Amoxicillin terápiára a beteg gyógyult. A szerzők
az eset kapcsán összefoglalják az Egészségügyi Szakmai Kollégium által létrehozott legújabb szakmai irányelv fényében a Lyme borreliosis bőrgyógyászati vonatkozású diagnosztikai és terápiás lehetőségeit is.

The authors present the case of a 74-year-old female patient who developed a reddish-brown nodule on her neck and a purplish-red swelling on her left earlobe, accompanied with sudden onset of unilateral facial oedema. Biopsy and serological tests confirmed borrelia lymphocytoma.
The patient fully recovered after amoxicillin therapy. In connection with the case report authors also summarize the recent, available diagnostic and therapeutic options for skin Lyme borreliosis.

Az kisdedkori akut haemorrhagiás oedema egy kevéssé ismert, valószínűleg aluldiagnosztizált betegség. Mivel a testszerte hirtelen jelentkező, bevérzett bőrtünetek, valamint a több testtájat érintő oedema ellenére a betegség jóindulatú, ismerete a szükségtelen diagnosztikus lépések, valamint terápiás eljárások elkerülése érdekében nagy jelentőséggel bír. Az esetek többségében kórházi kezelést nem igényel, vagy csak rövid ideig tartó hospitalizációra van szükség a differenciáldiagnosztikai kórképek kizárására. A betegség spontán, maradványtünetek nélkül gyógyul. Az esetismertetés során bemutatásra kerülnek azon akut haemorrhagiás oedemás kisdedek esetei, akik 2021. február és 2024. július között jelentkeztek a Heim Pál Országos Gyermekgyógyászati Intézet Bőrgyógyászati Osztályán. A cikk során röviden ismertetésre kerül a differenciál diagnosztika, valamint a helyes diagnózis felállítását segítő kritériumrendszer.

Acute haemorrhagic edema of infancy is a less-known, probably underdiagnosed condition. Despite of the rapidly evolving, haemorrhagic skin symptoms and the edema affecting multiple bodyparts, the disease is self-heeling and benign. Being aware of it is essential for preventing unnecessary diagnostic measures and inadequate therapies. In the majority of cases, this illness doesn’t require hospitalisation or only a short period of observation is needed to exclude any differential-diagnostic illnesses. It is a self limiting condition, that heels without residual symptoms.
In this publication 5 cases of acute haemorrhagic edema of infancy are presented. In addition, differential diagnostics and diagnostic criterias are described.

A folyamatosan megújuló esztétikai orvoslás területén egyre nagyobb jelentőséggel bírnak a bőrbe injektálható, biorestrukturáló kezelésnek számító, polinukleotid alapú készítmények, amelyeket a gyógyító orvoslásban is számos területen használnak. Cikkünk célja, hogy az összegyűjtött irodalmi adatok alapján áttekinthető összefoglalást adjon a polinukleotidok felhasználási területeiről, különös tekintettel az esztétikai orvoslásban történő felhasználására.

The importance of polinucleotide based bioreconstructive injectable treatments, also used in conventional medicine, is significantly increasing in aesthetic medicine. In our article we aimed to provide a clear and concise summary of the applications of polynucleotides, based on collected
literature data, with a particular focus on their use in aesthetic medicine.

Az acne conglobata és az acne fulminans az acne súlyos, ritka megjelenési formái. A fenti  gyulladásos bőrbetegségek főleg a serdülő, illetve a fiatal felnőtt korosztályt érintik. A megfelelő kezelés indítása igen fontos a súlyos maradványtünetek elkerülése érdekében. Retrospektív felmérésünkben a 2017 és 2021 között klinikánkon észlelt, súlyos acneban szenvedő fiatalok demográfiai és klinikai adatait vizsgáltuk: a betegek életkor- és nem szerinti megoszlását, az acnes tünetek kiterjedését, súlyosságát és fennállásának idejét, az alkalmazott szisztémás és lokális gyógyszerek típusát, a kezelés időtartamát, valamint az esetleges társbetegségek meglétét. A feldolgozott periódusban 67 beteg acne conglobata, 2 beteg acne fulminans miatt állt kezelés alatt. A páciensek a serdülő korosztályból kerültek ki, átlagos életkoruk 15,7 év volt, férfi túlsúllyal. Szisztémás kezelést a betegek 84%-ában alkalmaztunk (n=58), isotretinoin terápiában 55 fő (80%) részesült, kortikoszteroid bevezetésére 14 betegnél (20%) került sor. A szisztémás kezelés átlagos hossza 16 hónap volt, a szteroid terápiát átlagosan 10,6 hétig, az izotretinoin
kezelést átlagosan 11,6 hónapig alkalmaztuk. Az acne conglobata és az acne fulminans kezelésében a szisztémás szteroid és izotretinoin terápia jelentik a bőrgyógyászati kezelés első vonalát. A súlyosabb megjelenési formáknál gyakrabban észleltük a gyulladásos tünetek recidiváját a retinoid kezelés leállítása után, a retinoid kezelés hosszabb időtartamát, illetve a szisztémás kezelés újbóli indításának szükségességét. A komorbiditások közül a colitis ulcerosa,
valamint az obesitas rendszerint súlyosabb klinikai megjelenési formákkal társult.

Acne conglobata and acne fulminans are rare, but very severe types of acne disease. These serious inflammatory skin disorders usually affect the adolescent and the young adult population. The early introduction of the efficient therapy is pivotal in order to prevent the development of severe scar formation. A retrospective study was performed between 2017 and 2021 in the Paediatric Outpatient Clinic of the Department of Dermatology and Allergology, University of Szeged. Demographic (age and gender) and clinical data (severity and extension of acne, duration
of the inflammatory lesions, types of local and systemic therapies, duration of medical therapies and comorbidities) of the patients with acne conclobata or acne fuminans were analysed. Acne conglobata was diagnosed in 67, and acne fulminans in 2 patients during the study period. The mean age of the patients was 15,7 years, with a male predominance. Systemic therapy was introduced in 84% of the adolescents (n=58); 55 patients (80%) received isotretinoin therapy, oral corticosteroid treatment was necessary in 14 subjects (20%). Patients have received systemic treatment for 16 months on average; duration of corticosteroid therapy was 10,6 weeks and the period of isotretinoin therapy was 11,6 months on average. Follow-up visits were performed in every 2-3 weeks at the beginning of the therapy, and in every month during maintenance treatment. In acne conglobata and acne fulminans recommended treatment is oral isotretinoin
often combined initially with oral corticosteroids. In more severe cases exacerbation of inflammatory symptoms can be observed after completion of retinoid therapy, and in these patients duration of treatment takes usually longer.
Colitis ulcerosa and obesity can be associated with more severe forms of acne conglobata.

A kután sziderózis a vas felhalmozódása a dermiszben és szubkutiszban, amely intramuszkuláris vagy intravaszkuláris vasinjekció extravazációja következtében alakul ki és a bőr tartós, barnásszürke elszíneződéséhez vezet. Esetismertetésünkben a vasinfúzió extravazációja által okozott hiperpigmentáció sikeres kezelését mutatjuk be 1064nm-es hullámhosszúságú Q-kapcsolt Nd:Yag lézerrel. A Q-kapcsolt lézer optimális terápiás megoldásnak tűnik a kután sziderózis kezelésére, minimális mellékhatással, jó beteg elégedettséggel és kiváló kozmetikai eredménnyel.

Cutaneous siderosis is an accumulation of iron in the dermis and the subcutaneous tissue secondary to extravasation of an intramuscular or intravascular iron injection which leads to a permanent brownish-gray discoloration of the skin. In our case report, we present the successful
treatment of hyperpigmentation caused by extravasation of iron infusion with Q-switched 1064nm Nd:Yag laser.
Q-switched lasers seem to be the optimal therapeutic solution for cutaneous siderosis with minimal side effects, good patient satisfaction and excellent cosmetic results.

A bőrápolás jelentősége különösen a beteg bőrű csecsemők, gyermekek esetében fontos, de az egészségesek számára sem elhanyagolható. Az élet előrehaladtával az idős korúak számára is fontos jelentőséggel bír. Egyre több ismeretanyag gyűlik össze a bőrflóra mikrobiális összetevőiről,
ezzel egyidőben az orvostudomány számára a legnagyobb kihívást a rezisztens flóra előretörése fogja jelenteni. Emiatt újból és újból érdemes áttekinteni, hogy milyen lehetőségek adottak a cél érdekében. A tisztító hatás mellett fontos a hidratáló funkció, valamint a védőhatás.
Számtalan kiváló bőrápoló érhető el, ezek között említhető meg egy korábban már más országokban évek óta jó eredménnyel alkalmazott készítmény, amely zabliszt tartalmú.
A zab (Avena sativa) kémiai polimorfizmusának köszönhetően számos előnyös hatása ismert az atópiás dermatitis kezelésében. Tisztító, hidratáló, nyugtató, viszketés csillapító hatásai mellett kimutatták, hogy pufferrendszerként is működik, segít helyreállítani a bőr normál pH értékét
és mikrobiomját. Antioxidáns, UV-abszorbens és gyulladáscsökkentő hatása is ismert.

Skin care is especially important for babies and children with diseased skin, but it is also significant for healthy people. As life progresses, it also becomes important for the elderly. Large knowledge accumulates about the microbial components of the skin flora while the greatest challenge for medicine is the increase of bacterial resistant flora. It is worth reviewing again and again the available options for the body moisturisers. In addition to the cleansing effect, the moisturizing function and the protective effect are important.
Countless excellent skin care products are available, including a product which contains oatmeal and has been used in other countries for years with good results. Due to its chemical polymorphism, oats (Avena sativa) are known to have several beneficial effects in the treatment
of atopic dermatitis. In addition to its cleansing, moisturising, soothing and anti-itching properties, it has also been shown to act as a buffering system, helping to restore the skin's normal pH and mikrobiome. It has antioxidant, UV absorption and anti-inflammatory effects, too.