Egy 68 éves nőbetegen az arcon, nyakon, törzsön és a felső végtagok proximális részén halvány hyperaemiás, fénylő felszínű néhány milliméteres konfluáló, nagy plakkokat alkotó papulák jelentek meg. A klinikai tünetek alapján papularis mucinosis, amyloidosis, intersticiális granulomatosus dermatitis, granuloma annulare, fotokontakt eczema, szisztémás lupus erythematosus, dermatomyositis, mycosis fungoides, polimorf fényexanthema differenciál diagnózisok vetődtek föl. A szövettani vizsgálat során mucin pozitivitás igazolódott a dermisben granulomatosus gyulladással társulva, intersticiális granulomatosus dermatitis diagnózis került felállításra. Myelodysplasiás szindrómán kívül egyéb háttérbetegség, gyógyszeres eredet nem volt igazolható.
Lokális potens kortikoszteroid, krém PUVA terápia nem hozott kellő eredményt, szisztémás kortikoszteroid és acitretin mellett a bőrtünetek javuló tendenciát mutattak.
Az esetbemutatásban a szerzők részletesen ismertetik a mucinosisok ma elfogadott csoportosítását, valamint a jelen esetben differenciál diagnózisként felmerült papularis mucinosist
és a diagnózisként felállított intersticiális granulomatosus dermatitis ritka betegségeket.
A 68-year-old female patient developed pale hyperaemic, few millimeters large confluent papules with a shiny surface forming large plaques, localized on the face, neck, trunk and the proximal part of the upper limbs. Based on the clinical symptoms, differential diagnoses of papular mucinosis, amyloidosis, interstitial granulomatous dermatitis, granuloma annulare, photocontact eczema, systemic lupus erythematosus, dermatomyositis, mycosis fungoides, and polymorphic light exanthema arose. Diagnosis of interstitial granulomatous dermatitis was made on the
base of, mucin positivity in the dermis in association with granulomatous inflammation, Apart from myelodysplastic syndrome, no other underlying disease or medicinal conditions could be proven. Local powerful corticosteroid, PUVA cream therapy did not result in sufficient results.
With systemic corticosteroid and acitretin, the skin symptoms improved. In this case report, the authors describe in detail the currently accepted classification of mucinoses and review the rare papular mucinosis and interstitial granulomatosus dermatitis.